مرضى القولون العصبي في رمضان إعداد وتقديم عائشة علي

السلام عليكم ورحمة الله
صحتك مع الأضواء في حلقة جديدة وموضوع مرضى القولون العصبي في رمضان

**********************************************************************

ان مرض تهيج الأمعاء والمعروف بالقولون العصبي حالة شائعة تصل الى 15 في المئة في الاحصاءات الغربية، ومع ان هذه الحالة اذا تم التأكد من تشخيصها لاتتطور الى مضاعفات وخيمة ولا يعرض المصاب الى السرطان اوغيره الا انه مرض مزمن قد يؤدي الى نتائج عكسية على الوضع الصحي والنفسي وله تأثيرات ايضا على معدل الغياب ومستوى الإنتاجية سواء في الدراسة او العمل.

وليس معروفا الأسباب التي يمكن ان ينشأ عنها هذا المرض ولكن يعتقد أنه خلل وظيفي ناتج عن زيادة في تحسس الأعصاب المسؤولة عن التحكم في حركة الأمعاء تؤدي الى استجابة جسدية قوية تجاه محتويات الامعاء من اطعمة او افرازات غازية، وقد يؤثر التوتر والإجهاد سلبا على الحالة بشكل عام.

من الأعراض المعروفة لمرض القولون العصبي الآلام او عدم الارتياح في البطن وعادة ما يكون ذلك لمدة شهور او سنوات تكون مصحوبة بنوبات من الامساك أو الإسهال وقد يكون الاثنان بشكل متبادل وفي بعض الحالات يحس المصاب بالانتفاخات المزعجة في البطن، وغالبا ما يكون المصابون بالقولون العصبي يعانون من بعض المشاكل النفسية مثل التوتر والقلق والاكتئاب.

وهناك أعراض يجب التأكد من خلو المريض منها لأنها عادة لا تكون مصاحبة لمرض تهيج الأمعاء مثل نقص الوزن وفقدان الشهية والدوار المصاحب لفقر الدم أو ملاحظة خروج الدم عند التبرز, علما أنه يجب على الطبيب المختص التأكد من خلو المريض من الامراض العضوية وخصوصا في مثل هذه الحالات وايضا عند تواجد تاريخ عائلي بأمراض معينة مثل امراض الامعاء الالتهابية(مرض كرون او التهاب القولون التقرحي) أو السرطان أو ان يكون المريض فوق سن الخمسين، وذلك باجراء الكشف السريري وبعض الفحوصات والاشعات وقد يستدعي الامر اجراء التنظير الداخلي حسب ما يراه الطبيب مناسبا.

هناك بعض السلوكيات الخاطئة يقوم بها مرضى القولون العصبي في شهر رمضان المبارك يشير إليها استشاريو الأمراض الباطنية، حيث يؤكدون أن من شأن تلك السلوكيات الخاطئة تعريض مرضى القولون إلى الآلام وتزيد من صعوبة الصيام لديهم، والقولون العصبي يعرف باستمراره ويشمل منتصف وأسفل البطن، ويكون مصحوبا إما بإمساك أو إسهال.

من أهم تلك التحذيرات والتوصيات:
----------------------------------

• عدم التعرض قدر الإمكان للضغوط والانفعالات والتوتر العصبي، حيث أنها عوامل محفزة لآلام القولون العصبي.

• ضرورة بدء الإفطار بالماء على أن تكون درجة حرارته معتدلة ثم التمر.

• الالتزام بوجبة خفيفة خالية من الوجبات المقلية والبقوليات والطواجن المسبكة، والمحاشي والحوادق أو الأطعمة الحريفة ذات التوابل التي تؤدي إلى تهيج القولون.

• الاعتماد على الوجبات الخفيفة والمشويات وعدم الاستغناء عن طبق السلطة مع نزع البذور وتقشير الخيار إذا أمكن.

• الامتناع عن تناول الحلويات والفواكه إلا بعد الانتهاء من الإفطار بثلاث ساعات حتى تتمكن المعدة من الهضم الجيد،

• يفضل على وجبة السحور تناول الفول المقشور والجبن القريش والزبادي

نصائح هامة
-----------
بعض التوجيهات التي قد تساعد في الحد من اعراض القولون العصبي :

1- الاكثار من شرب السوائل لمن يشتكي من حالات الامساك المزمن المصاحبة.

2- زيادة نسبة الأطعمة النباتية والألياف بشكل تدريجي (الا أنه في بعض الحالات قد تزيد الألياف من أعراض المرض بسبب الغازات الناتجة عن تخمرها).

3- التقليل  من النشويات (مثل الارز والخبز والبطاطا) لأنها تنتج كميات كبيرة من الغازات في الأمعاء اثناء عمليات الهضم.

4- التقليل من الدهون والمشروبات الغازية والكافيين لأنها تزيد من هيجان القولون.

5- تناول الوجبات وفقا لمواعيد محددة يساعد على انتتظام عملية الهضم ويقلل من تقلصات الأمعاء.

6- ممارسة الرياضة بقدر نصف ساعة ثلاث الى اربع مرات في الأسبوع يساعد على تحفيز تقلص الأمعاء ويقلل من الأعراض المصاحبة كما يحد من الشعور بالتوتر والاكتئاب.

7- وهناك بعض الأدوية التي يمكن استعمالها بدون وصفة طبية الا انة يجب عدم الاكثار منها او الاعتماد عليها لما قد تسبب من مضاعفات جانبية، وهذة الأدوية منها مضادات الاسهال (لوبيراميد - بزموث) اما الألياف الطبيعية فتستعمل للتخلص من الامساك منها ولكن يجب ان يصاحب ذلك اخذ كميات كبيرة من الماء حتى لا تؤدي الى الامساك وذلك لقوة امتصاصها للسوائل.

علما بأن استشارة الطبيب المختص أمر ضروري حتى يتم التأكد من التشخيص اولا ومن ثم متابعة العلاج ببعض الأدوية الموصوفة من ملينات مالحة (Milk Of Magnesia) والمسهلات المنبهة (Dolcolax) كما ان هناك بعض الأدوية مثل (الألوسيترون)وهومضاد للمستقبلات العصبية حيث يزيد من استرخاء عضلات القولون ويمكن استعمال مضادات الاكتئاب مثل (Elavil، Prozac، Paxil) ولها فاعلية على المدى الطويل فهي لا تعطى الا في الحالات المزمنة على ان تؤخذ بانتظام وقد يستدعي الامر الاستعانة بأحد اللأطباء النفسيين في بعض الحالات المستعصية من القلق والاكتئاب.

 تمنياتي للجميع بالصحة والعافية.
تحياتي عائشة علي
الموضوع عبارة تلخيص لما ورد عن المرض بصفحات لدكاترة ، أتمنى أن أكون قد وفقت في تقديم بعض المعلومات